POSSIBILITÉS DE REMBOURSEMENT

Diverses possibilités

Les patients ignorent souvent que certaines mutuelles offrent des possibilités de remboursement pour les séances de thérapie.

Renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour savoir si elle propose cette option. Vous pouvez également me contacter pour en savoir plus.

Les séances chez Cabinet Lya ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale, cependant des mutuelles comme April proposent des remboursements sous certaines conditions.

Depuis 2015, nous nous assurons de s'adapter à la situation particulière de chacun de nos patients.

Remboursement des séances et sécurité sociale

Pour une prise en charge totale de l’Assurance Maladie, adressez-vous à un centre médico-psychologique (CMP).

Ces structures publiques regroupent des professionnels de la santé mentale dont des psychiatres et des psychologues.

Dans ce contexte, vous pouvez suivre une psychothérapie qui est entièrement remboursée par l’Assurance Maladie.

En cabinet libéral, il y a deux scénarios possibles :

Le psychothérapeute est un psychologue : aucune prise en charge de l’Assurance Maladie dans ce cas de figure. Il existe quelques exceptions. Un dispositif pilote de la Caisse primaire d’Assurance Maladie permet de bénéficier d’une prise en charge des séances dans certaines régions. Informez-vous sur le site Ameli.
Le psychothérapeute est un psychiatre, auquel l’Assurance Maladie rembourse comme suit :
- Vous avez respecté le parcours de soins :
-> Psychiatre de secteur 1 : le tarif réglementé et la base de remboursement est de : 46,70 €. Le taux de remboursement est de 70 %. Le montant remboursé est de 31,69 € (avec une participation forfaitaire de 1 € par le patient).
-> Psychiatre OPTAM (dépassements maîtrisés) : La base de remboursement est de : 46,70 €. Le taux de remboursement est de 70 %. Le montant remboursé est de 31,69 € (avec une participation forfaitaire de 1 € par le patient).
-> Psychiatre de secteur 2 non OPTAM : les honoraires sont libres. La base de remboursement est de : 39 €. Le taux de remboursement est de 70 %. Le montant remboursé est de 26,30 € (avec une participation forfaitaire de 1 € par le patient).
- Vous n’avez pas respecté le parcours de soins :
-> Psychiatre de secteur 1 : le tarif réglementé est de 55 euros maximum, la base de remboursement est de : 41,70 €. Le taux de remboursement est de 30 %. Le montant remboursé est de 11,51 € (avec une participation forfaitaire de 1 € par le patient).
-> Psychiatre OPTAM (dépassements maîtrisés) : La base de remboursement est de : 41,70 €. Le taux de remboursement est de 30 %. Le montant remboursé est de 11,51 € (avec une participation forfaitaire de 1 € par le patient).
-> Psychiatre de secteur 2 non OPTAM : les honoraires sont libres. La base de remboursement est de : 39 €. Le taux de remboursement est de 30 %. Le montant remboursé est de 10,70 € (avec une participation forfaitaire de 1 € par le patient).

Pour le reste à charge, le choix de la complémentaire santé est important. Vous pouvez obtenir un remboursement partiel voire total en fonction des garanties couvertes par votre mutuelle.